常々、大変お世話になっております。

多くの先生方は既にお気づきのことと思いますが、先日、奇妙な選定療養費の計算結果に出くわしました。
処方の内容が，フェロミア錠５０ｍｇを１日１回、１回１錠、９１日分ということで、入力してフェロミア錠５０ｍｇ（選）をクリックしたところ、選定療養費が１，００１円（税込）と出ました。
「えっ、うそぉ」と思い、ネット上の計算ツールでやっても、計算方法に従って手計算でも同じ結果でした。
フェロミア錠５０ｍｇ９１錠は、薬価６．４円なので税込みでも６４１円です。なのに先発希望では別途１，００１円を追加負担しなければならないということです。
現実には、この結果の説明を受けて先発を希望する患者さんは殆どいないでしょうが、患者さんへの説明自体が難しいなと思いました。
厚労省の選定療養費マスターでは、先後薬価差額の４分の１は０．０５円ですが、これを１点（１０円）として計算するので、このような奇妙な結果になるのだと思います。
マスターを見ると、薬価が安く、先後薬価差が小さい医薬品が他にもあるようなので、処方内容次第では、同じようなケースが出て来るのではないかと思いました。
なお、実際には後発品の備蓄がなかったので、後発品提供困難のメモ付きで処理しました。
長文、失礼いたしました。