選定療養対応の領収証テンプレートの一例です。
「７各種印刷設定」で「領収証書」に「領収証（選定療養用）」などと別途保存してご使用ください。


0000|8|
0550|20|領　収　証
0550|8|~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
0850|11|%JDTE発行
0100|8|
0150|18|%NAME 様
0100|8|~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
0550|20|%TPYK.-
0450|11|------------------------------
0370|11|但し、保険調剤一部負担金
0200|11|内訳　　　 　　　　　(%HIYO %HONK)
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11|調剤保険総点数　　　%GTEN　点 ｜ 負担割合 　　%WARI　％
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11|　調剤技術料　　　　%BTEN　点 ｜ 　薬剤料　　　%DTEN　点
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11|　薬学管理料　　　　%STEN　点 ｜特定医療材料料 %ZTEN　点
0200|11|----------------------------------------------------------------
0200|11|================================================================
0200|11|負担金内訳
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11|保険分 %HPAY 円 |保険外(選定療養費) %JPAY 円（内税）
0200|11|================================================================
0750|11|%YADD
0820|15|%BNAM
0780|11|℡０５２（７１１）００００