金魚です
よろしいんではないでしょうか？いじわるではなく、よく見てください。
公費上限がX円。医療機関が記入している金額Y円。Yも当然全保険料の2割です。
薬局の保険点数がZです。Zは単に総計ですよね、54公費でしたら薬局の支払いは2割。
もうお分かりですね。
Xが5000円でYが5000だったら薬局の支払いは0になります。