お世話になになります

退院時共同指導加算を国保(3割負担)+第一公費(54)+第二公費(82)
患者さんでレセプト請求したところ、

国保は600点で問題ありませんでしたが、
第一公費と第二公費それぞれの薬学管理料と合計額が0点となり
なおかつ患者さんの自己負担が1800円と表示されました

よろしくお願いいたします