http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=239331&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000069763.pdf


この厚生労働省のページに難病法の「端数を四捨五入した後の額」、「端数を四捨五入する前の額」
が記載されています。


患者の負担額を下回る場合=上限に達した場合==後

金額の記載を要しないものの場合==上限に達していない==前


これでどうでしょうか？