KM  さん、実際に見ないことには何とも答えられないのですが、

すべての８１対象患者さんで０円にならないのでしょうか？
それとも、１人だけなのでしょうか？
もし、８１の患者さんが１人だけなら、テスト患者データを作って試してください。

その結果を、また、書き込んでください。