谷口さん早速のご教示有り難うございました。
基本設定の自立支援のチェックを入れておりませんでした。
解決できました。

　それから別件ですが、社保から協会健保などのように保険の変更があった場合、
患者選択後の患者編集で変更しても、調剤録や領収書に反映されず、処方編集画面の
保険公費を開いて訂正し、マスターに保存すると変更ができました。
患者編集だけの変更ではマスターに反映されないのですね。