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返信内容

浅利
投稿日 2009/02/06 23:48:48
優さん。こんばんは。お手数かけます。

当地区では、調剤料の算定してない部分に後発×2があっても払い戻しの経験は一度もありません。
先月分も調べてみましたが同じケースは30箇所程以上あります。
一切手修正しないでそのまま出してます。

困った事に、紙レセの場合と電子請求で異なった結果になります。
<例えば>
A病院 A医師(消化器内科)51公費適用
①内服 1日3回 毎食後  84日分
サラゾピリン錠500   6錠

②内服 1日2回 朝夕食後 84日分
アダラートL20     2錠

A病院 B医師(循環器内科)公費適用外
③内服 1日2回 朝夕食後 84日分
バイアスピリン100   2錠

HOの点数とKOの点数が異なってきます。

この件で、一度国保に問い合わせたら、公費優先のため77点は①と②で、
バイアスピリンの後発×2は公費適用外なので51公費には入れないでと指導されました。
これは、基金の言う「それが決まりだ」には矛盾するのですがねぇ〜。

これもあって、返信 24 で、オンライン請求では、
調剤料のないところでも後発(1,430004270,2)を入れても良いのか
ダメなのか聞きたかったのですが。