souさん、こんにちは。

>今、困っているのは 27老人の方の患者編集を開いただけでも総括で
>集計しないことを早く直して欲しいのです。

優さんの指摘ですが、私も経験しました。
この場合、もう一度当該患者さんを「患者編集」の画面で、右下にある「老人負担金」ボタンで、今一度負担金を確定して、登録ボタンを押せば、LPTMAN総括に復活してきます。

同様に、souさんが抱えていらっしゃる悩みのふたつも、当該患者さんを患者編集で今一度「老人負担金」ボタンで負担金を確定させ、登録させれば解決するのじゃないかと思いますが、一度試してみてはどうでしょう？