%PPAYですが、これを削除すると患者情報が全て消えます
のでこれは削除できません。

確かにDOSでは、患者負担金の予約語で
WIN版の領収書にも　　　領収金額 %PPAY.-　　が使用されているので
あれれと思いますが
削除は出来ないようです。