ＨＩＴＯＭＩさんからご提供いただきました。
愛知県の社保請求書と乳障母請求書の様式フォーマットです。

http://www.rppman.com/down/aichi_shaho_nyushobo.lzh

個人の責任でご使用下さい(^^)。