ご注意下さい

新規投稿者

投稿日 2011/06/22 09:53:12
@金魚です

 情報とスタッフへのお願いです。

 昨日より、社保におきまして県単位でのレセ受付が変っているそうです。
 今まで社保では返戻しか出来なかったのが、審査まで出来るようになったとの事です。
 返戻・・・レセに間違いがある事を指摘してそのまま一旦提出した薬局へレセを返し
      修正、訂正して再提出していた。(そのまま返ってくるのでそのレセ分
      全額の入金が数ヶ月遅くなる)
 審査・・・支払基金の段階で、審査が行なわれ、おかしい部分に対して査定された後
      それ以外の部分に関しては処理され、通常のペースで入金される。

 つまり今までは国保(連合会)でしか出来無かった事が社保(支払基金)でも同様な
 処理が始まると言う事です。

 ここからお願いですが、上記のような訳でこれからは単純な請求上のミスに付いては
 薬剤師などの専門の人間ではなく、事務官が処理を始める様になります。
 まず現段階で注意が必要なのは、処方せんが発行され4日以上過ぎている場合、通常
 は受付が出来ませんが、○月×日まで有効のコメントがある場合は受付可能です。
 レセの指摘欄にこの何時までが受け付け可能なので応需した旨の記載が無い場合は、
 はねられるようです。
 現に各レセコン会社へ上記に対する調査が行なわれた結果、ほぼ全メーカーこの様な
 処方せんを受け付けた場合、発効日より4日以上経過しているとの注意を行うコメン
 トやアラームが出ると答えたらしいです。
 
 ユーザー各位にはこの様な場合の注意を行なっていただくとして、システム的に改良
 出来ませんか?
      

返信する